皰疹對(duì)孕婦有影響嗎
皰疹可能對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與感染類型、孕期階段有關(guān)。單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒是常見病原體,需根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估危害程度。
單純皰疹病毒分為1型和2型,孕期初次感染可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒。孕早期感染可能增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為小頭畸形、肝脾腫大等。孕晚期感染可能引發(fā)新生兒皰疹,出現(xiàn)皮膚水皰、發(fā)熱甚至腦炎。血清學(xué)檢測(cè)IgM陽性提示近期感染,需結(jié)合PCR檢測(cè)病毒載量。
帶狀皰疹病毒在孕期活動(dòng)可能引發(fā)胎兒先天性水痘綜合征,導(dǎo)致肢體發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)損傷。孕婦免疫力下降時(shí)病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)增高,表現(xiàn)為單側(cè)軀干疼痛性皮疹。妊娠20周前感染對(duì)胎兒影響較大,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或結(jié)構(gòu)異常。孕期接種水痘疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)避免接觸皰疹患者皮損部位,注意個(gè)人衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)均衡以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀需立即就醫(yī),分娩時(shí)活動(dòng)性感染建議剖宮產(chǎn)。定期產(chǎn)檢包括TORCH篩查和超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,確診感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估用藥指征。保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),減少病毒再激活概率。