上樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、軟骨磨損等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在活動(dòng)時(shí)形成微小氣泡，突然破裂會(huì)產(chǎn)生清脆響聲。這種彈響無疼痛感，活動(dòng)后消失，無須特殊處理。日?？杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉，如靠墻靜蹲幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

2、半月板損傷

半月板撕裂后碎片在關(guān)節(jié)間隙移動(dòng)可能引發(fā)彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛?？赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、退行性變等因素有關(guān)。需通過MRI確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦產(chǎn)生粗糙響聲，多伴晨僵、活動(dòng)后疼痛。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合超聲波理療。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面摩擦彈響，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。常見于運(yùn)動(dòng)過度人群。需減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

5、滑膜皺襞綜合征

滑膜組織增生形成皺襞，在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)被擠壓發(fā)出響聲，可能伴局部腫脹?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡切除異常皺襞，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉。若彈響持續(xù)伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。40歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)退化。