淺表性胃炎伴糜爛很嚴(yán)重嗎
淺表性胃炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,少數(shù)可能進(jìn)展為潰瘍或出血等并發(fā)癥。
淺表性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫伴點狀糜爛,病理檢查無腺體萎縮或腸化生。通過規(guī)范治療如根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜藥物、服用質(zhì)子泵抑制劑等,多數(shù)患者可在4-8周內(nèi)痊愈。
若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀,或胃鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍、黏膜下血管顯露等表現(xiàn),則提示病情較重。這類患者可能伴隨胃黏膜屏障功能嚴(yán)重破壞,存在出血、穿孔風(fēng)險,需住院治療并密切監(jiān)測血紅蛋白變化。長期未愈的糜爛性胃炎可能發(fā)展為萎縮性胃炎甚至癌前病變。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入,戒煙并控制咖啡因攝入量。建議采用少食多餐方式,餐后適度活動促進(jìn)排空。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試正念減壓訓(xùn)練,必要時進(jìn)行心理干預(yù)。定期復(fù)查胃鏡對評估治療效果和監(jiān)測病變進(jìn)展至關(guān)重要,尤其對于40歲以上或有胃癌家族史的高危人群。