跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱牽拉。日常避免穿硬底鞋，選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動鞋。持續(xù)制動2-4周可緩解炎癥反應(yīng)，期間可進(jìn)行非負(fù)重踝泵訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期每2小時冰敷15分鐘，減輕毛細(xì)血管滲出。慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時用紗布隔開皮膚，熱敷溫度不超過45℃。交替冷熱敷能改善肌腱彈性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制無菌性炎癥。伴發(fā)感染時需口服頭孢克洛分散片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。藥物使用不超過2周。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周2次。紅外線照射配合低頻電刺激可緩解粘連，每日1次。跟腱牽拉訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加幅度至30度角維持15秒。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或肌腱斷裂時需行跟腱清創(chuàng)術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。嚴(yán)重鈣化灶可選擇關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清理，術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于廣泛肌腱缺損的跟腱重建術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步。飲食補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，避免吸煙飲酒影響肌腱愈合。若出現(xiàn)跟腱持續(xù)疼痛或突發(fā)撕裂感應(yīng)及時就醫(yī)。