輸卵管炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。主要診斷方式包括婦科檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、陰道分泌物培養(yǎng)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等。建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、壓痛或附件區(qū)包塊。急性期宮頸舉痛明顯，慢性期可能觸及輸卵管積水形成的囊性腫物。檢查時(shí)需排除盆腔其他器官病變，同時(shí)采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥反應(yīng)。陰道分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌、衣原體等病原體。必要時(shí)可進(jìn)行血清學(xué)檢查檢測(cè)特異性抗體，輔助診斷特定感染。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能顯示輸卵管增粗、積水或積膿，可見(jiàn)管壁增厚、管腔擴(kuò)張。多普勒超聲可觀察到輸卵管周?chē)餍盘?hào)增強(qiáng)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是重要的初步篩查手段。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢和病原體檢測(cè)。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估炎癥范圍和嚴(yán)重程度，是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。

5、鑒別診斷

需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等疾病鑒別。通過(guò)妊娠試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)特征等可區(qū)分。慢性輸卵管炎還需與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等鑒別。

確診輸卵管炎后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免盆浴。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性。急性期癥狀緩解后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱缶徑馀枨徊贿m。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，慢性輸卵管炎患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。