輸卵管的檢查是不孕癥的一個(gè)非常重要的檢查因素。一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)排卵正常、月經(jīng)周期正常、男方精液也正常，沒(méi)有采取避孕措施一年沒(méi)有懷孕，就需要檢查輸卵管。檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。目前有幾種輸卵管造影的方法。一種就是經(jīng)典的在放射科X線下查輸卵管，也就是說(shuō)，在放射科的機(jī)器下，用碘油或者碘水注射進(jìn)入宮腔，然后在機(jī)器下觀察碘水和宮腔的流入的情況以及宮腔的形態(tài)。輸卵管的碘水碘液是否留進(jìn)盆腔，來(lái)觀察輸卵管是否通暢。這是最經(jīng)典的方法，這個(gè)方法比較好的是造影片子可以長(zhǎng)久保存，另外可以到處去請(qǐng)醫(yī)生看、解讀。還有一種方法是目前比較常用的新的一個(gè)方法，那就是超聲下的造影。超聲下的造影也是在超聲的機(jī)器下注射造影劑，然后在超聲器的觀察下，觀察造影的造影液是否進(jìn)入子宮、進(jìn)入宮腔，到進(jìn)入到輸卵管和到盆腔，是否能到達(dá)卵巢的周圍。圖片雖然能保留，但是已經(jīng)是經(jīng)過(guò)修改的，所以需要醫(yī)生描述的非常清楚。第三個(gè)是宮腔鏡下的造影。宮腔鏡下造影好處就是，可以看到宮腔的形態(tài)，另外可以通過(guò)宮腔鏡輸入液體，看能否順利進(jìn)入宮腔、進(jìn)入輸卵管管腔不倒流回來(lái)，根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷輸卵管是否通暢。但是這個(gè)缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。所以這三種方法其實(shí)各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來(lái)觀察輸卵管是否通暢。

對(duì)于有慢性盆腔炎的女性，多要懷疑是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞引起，所以通常都需要專門做輸卵管造影檢查，來(lái)判斷輸卵管是否通暢。在輸卵管造影檢查的過(guò)程中，會(huì)使用造影劑進(jìn)入到女性宮腔以及輸卵管，所以在做造影檢查的時(shí)候，確實(shí)可能會(huì)有一定的副作用。首先就是由于造影劑的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致下腹部的疼痛，而且在做造影檢查的過(guò)程中，還可能會(huì)造成病原菌在宮腔和輸卵管的擴(kuò)散，從而導(dǎo)致盆腔炎癥出現(xiàn)。還有的女性在做輸卵管造影以后，如果長(zhǎng)期沒(méi)有懷孕，這可能會(huì)因?yàn)檠装Y的刺激，而導(dǎo)致輸卵管的粘連，或者堵塞。所以有些做輸卵管造影后的女性，其備孕懷孕后可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕。通常建議要在月經(jīng)干凈后3~7天，不同房的情況下才能檢查。

對(duì)于行輸卵管造影的女性，由于使用的造影劑不同，所以在輸卵管造影后多久可以要孩子，這就要根據(jù)每個(gè)女性的具體情況來(lái)判斷。如果女性在做輸卵管造影的過(guò)程中，是用的碘水造影，造影一般對(duì)女性的影響就比較小，其代謝速度也比較快，所以通常是建議在輸卵管造影后，來(lái)一次正常月經(jīng)就可以備孕懷孕，但必須要確保輸卵管通暢的情況下，才能夠備孕懷孕。如果女性是使用的碘油進(jìn)行造影，由于碘油造影代謝比較慢，所以通常建議女性要在輸卵管造影后三個(gè)月以上，才可以備孕懷孕。由于是做輸卵管造影檢查，這時(shí)需要使用造影劑，而且要在x光片下進(jìn)行判斷，所以費(fèi)用是在1000~1200元左右，通常建議要在月經(jīng)干凈后3~7天不同房的情況下才能檢查。

對(duì)于輸卵管堵塞粘連的女性，如果做輸卵管造影檢查以后，提示輸卵管完全堵塞，這時(shí)藥物保守治療，通常沒(méi)有明顯的作用，常常就需要考慮行輸卵管介入再通術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，一般是在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)下進(jìn)行，都需要用導(dǎo)絲來(lái)進(jìn)行介入再通。在輸卵管介入再通術(shù)以后有以下注意事項(xiàng)，首先就是術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止同房，術(shù)后一周要盡量臥床休息，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)為主，盡量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同時(shí)還建議在月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮以后，需要再次做輸卵管的通液檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下，再備孕。這是因?yàn)檩斅压芙槿朐偻ㄊ中g(shù)以后，其輸卵管并不是完全100%通暢，所以不建議盲目懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。

很多輸卵管炎癥的患者往往沒(méi)有臨床表現(xiàn)。大多是患者在超過(guò)一年沒(méi)有懷孕的時(shí)候，因不孕癥就診時(shí)由醫(yī)生安排做輸卵管的檢查，才發(fā)現(xiàn)輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞、積水或通而不暢的情況，才發(fā)現(xiàn)是曾經(jīng)患有輸卵管炎。所以輸卵管炎癥是因?yàn)樵陴つぶ谐霈F(xiàn)了炎癥，而患者往往沒(méi)有臨床表現(xiàn)，但也有極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)附件區(qū)的刺痛、跳痛或隱痛。因此為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸卵管炎，我們建議女性朋友，在有性生活時(shí)半年不孕時(shí)要及時(shí)就診，由專科、有經(jīng)驗(yàn)的女性生殖科大夫，或不孕不育科的大夫，進(jìn)行婦科雙合診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性的附件炎或輸卵管炎。