勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、中途疲軟、性欲減退等癥狀。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)抑制勃起反射弧。工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，使陰莖海綿體平滑肌無法充分松弛。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少陰莖血流灌注。高血壓糖尿病等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致充血不足。典型癥狀包括晨勃減少和勃起硬度下降。需控制基礎(chǔ)疾病，血管重建術(shù)后可配合使用前列地爾注射液、阿伐那非片等血管活性藥物。

3、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出可能壓迫支配陰莖的神經(jīng)。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲。需治療原發(fā)病，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助修復(fù)神經(jīng)功能。脊髓損傷患者需考慮真空負(fù)壓裝置等物理療法。

4、激素水平異常

睪酮分泌不足會(huì)影響性欲和勃起質(zhì)量。垂體瘤可能導(dǎo)致促性腺激素減少，伴隨體毛脫落和肌肉量下降。血清睪酮檢測(cè)低于正常值時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液進(jìn)行替代治療。

5、藥物副作用

抗抑郁藥可能通過5-羥色胺系統(tǒng)干擾勃起。降壓藥中的β受體阻滯劑會(huì)減少陰莖血流，常見于服藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)癥狀。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片改善癥狀。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。地中海飲食模式可提供充足精氨酸促進(jìn)一氧化氮合成。避免過度手淫和長(zhǎng)時(shí)間騎行，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，酒精攝入需控制在每日25克以下。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，建議盡早就診男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。