腸鏡檢查通常適用于消化道癥狀排查、高危人群篩查及術(shù)后復(fù)查等情況，主要有不明原因腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)、結(jié)腸息肉隨訪等需求。

1、不明原因腹痛

持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛可能提示腸道病變，如慢性腸炎、腸梗阻或腫瘤。腸鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢，尤其伴隨體重下降、夜間痛醒時(shí)更需排查。

2、便血

鮮紅或暗紅色血便可能源于痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎甚至結(jié)直腸癌。腸鏡能精確定位出血點(diǎn)，40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先考慮腸鏡檢查。

3、排便習(xí)慣改變

持續(xù)超過兩周的腹瀉、便秘或二者交替，可能由腸易激綜合征、克羅恩病等引起。若伴隨黏液便、里急后重感，需腸鏡排除器質(zhì)性病變。

4、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者需定期腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，監(jiān)測(cè)異型增生。通常建議確診后每1-2年復(fù)查，病變范圍廣者需縮短間隔。

5、結(jié)腸息肉隨訪

腺瘤性息肉切除后需根據(jù)病理類型安排復(fù)查，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤3-5年復(fù)檢，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或鋸齒狀病變可能需1年內(nèi)復(fù)查。家族性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。

腸鏡檢查前需低渣飲食2-3天并按醫(yī)囑服用清腸劑，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品、戒煙限酒有助于腸道健康，50歲以上人群即使無癥狀也建議每5-10年進(jìn)行常規(guī)篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹部不適、排便異?；蝮w重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。