包皮包莖是指男性陰莖包皮過長或包皮口狹窄導致無法上翻顯露龜頭的現(xiàn)象，可分為生理性包莖和病理性包莖兩種類型。

1、生理性包莖

新生兒及嬰幼兒普遍存在生理性包莖，包皮與龜頭間存在天然粘連，隨著生長發(fā)育，多數(shù)兒童在3-5歲時包皮可逐漸上翻。此階段若無排尿困難或反復感染，通常無須特殊處理，日常注意清潔即可。

2、病理性包莖

由反復感染、外傷或瘢痕形成導致的包皮口纖維化狹窄，表現(xiàn)為包皮無法回縮伴排尿困難、包皮垢堆積。可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染，需通過包皮環(huán)切術或包皮擴張術治療。

3、包皮過長

包皮完全覆蓋龜頭但能自由上翻，雖不屬于包莖，但易藏匿污垢增加感染風險。建議每日清洗冠狀溝，合并反復炎癥時可考慮手術干預。

4、繼發(fā)并發(fā)癥

長期包莖可能誘發(fā)陰莖癌、性交疼痛、嵌頓包莖等嚴重問題。嵌頓包莖需急診手法復位或手術松解，避免龜頭缺血壞死。

5、診療建議

兒童期生理性包莖建議觀察至青春期，成人病理性包莖需泌尿外科評估。包皮環(huán)切術采用吻合器或傳統(tǒng)縫合術式，術后需保持傷口干燥并避免勃起。

日常護理中應注意用溫水輕柔清洗包皮內側，避免強行上翻造成撕裂傷；選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦；青春期后仍存在包莖者應及時就醫(yī)評估，避免因羞于就診延誤治療；術后恢復期應遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，并定期復查傷口愈合情況；飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物以降低炎癥風險。