洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么
洗胃的適應(yīng)癥包括口服毒物中毒、藥物過量及部分消化道疾病,禁忌癥涉及腐蝕性物質(zhì)攝入、食管靜脈曲張等嚴(yán)重情況。洗胃需嚴(yán)格評估風(fēng)險后由醫(yī)護(hù)人員操作。
洗胃適用于口服毒物6小時內(nèi)未吸收的情況,如農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑等急性中毒,可清除胃內(nèi)殘留毒物減少吸收。對于幽門梗阻或胃潴留患者,洗胃能緩解嘔吐和腹脹癥狀。部分消化道檢查或手術(shù)前也可能需要清潔胃內(nèi)容物。操作需使用生理鹽水或溫水,避免低體溫或電解質(zhì)紊亂。
禁忌癥中,強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)攝入者禁止洗胃,以免加重食管和胃黏膜損傷。食管靜脈曲張患者操作可能導(dǎo)致大出血。嚴(yán)重心肺功能不全者可能無法耐受洗胃過程。近期有上消化道手術(shù)史或胸主動脈瘤患者也屬禁忌范疇?;杳曰颊呷魺o氣道保護(hù)措施同樣不宜洗胃。
洗胃后需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無嘔血、呼吸困難等并發(fā)癥。24小時內(nèi)建議流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。若出現(xiàn)腹痛加劇或嘔血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)妥善存放有毒物品,避免兒童接觸。藥物服用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止過量誤服。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時,應(yīng)保留嘔吐物或殘留毒物樣本供醫(yī)療人員鑒別。