自然流產(chǎn)去醫(yī)院需要做什么檢查
自然流產(chǎn)患者需進(jìn)行超聲檢查、血HCG檢測(cè)、血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查等。主要目的是確認(rèn)妊娠狀態(tài)、排除殘留組織、評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及感染情況。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察子宮內(nèi)是否有妊娠物殘留,判斷宮腔是否完整。超聲還能檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,幫助鑒別完全流產(chǎn)與不全流產(chǎn)。對(duì)于疑似異位妊娠者,超聲可輔助排查輸卵管等部位的異常包塊。
2、血HCG檢測(cè)
通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平變化,可評(píng)估妊娠組織是否完全排出。HCG下降緩慢可能提示殘留,持續(xù)升高需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。該指標(biāo)對(duì)后續(xù)治療方案的制定具有重要參考價(jià)值。
3、血常規(guī)
血紅蛋白檢測(cè)可量化失血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染。血小板減少或貧血嚴(yán)重者需及時(shí)干預(yù),防止發(fā)生失血性休克等并發(fā)癥。反復(fù)流產(chǎn)患者還需排查是否存在免疫性血小板減少等基礎(chǔ)疾病。
4、凝血功能
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)凝血障礙。大出血患者需排除彌散性血管內(nèi)凝血,遺傳性易栓癥患者可能出現(xiàn)D-二聚體異常升高。結(jié)果異常時(shí)需聯(lián)合血液科共同管理。
5、婦科檢查
雙合診檢查可評(píng)估子宮大小、壓痛及附件區(qū)情況,窺陰器檢查能直視宮頸有無(wú)組織嵌頓。發(fā)現(xiàn)宮頸口擴(kuò)張伴活動(dòng)性出血時(shí),需緊急清宮處理。同時(shí)需采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。
建議流產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或持續(xù)出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即復(fù)診。后續(xù)備孕前建議進(jìn)行染色體、甲狀腺功能及TORCH篩查等孕前檢查。
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