指頭關(guān)節(jié)痛怎么回事
指頭關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青、活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)畸形,需拍攝X線排除骨折,必要時使用石膏固定??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物鎮(zhèn)痛消炎。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減少手指負(fù)重活動,使用氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛發(fā)作時短期服用塞來昔布膠囊。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片控制病情,急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。若關(guān)節(jié)已變形需進(jìn)行滑膜切除術(shù),日常應(yīng)避免冷水刺激。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,可能累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。緩解期持續(xù)服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
頻繁使用手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,表現(xiàn)為屈伸手指時彈響伴局限性壓痛。早期可通過制動休息和局部注射醋酸潑尼松龍緩解。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后配合手指功能鍛煉。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,從事手工勞動時佩戴護(hù)具分散壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物如牛奶、深海魚,適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。