手上起小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感、脫皮等癥狀。可通過(guò)外用藥物、抗感染治療、避免刺激等方式緩解。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰病，可能與精神因素、過(guò)敏體質(zhì)、局部多汗有關(guān)。水皰呈米粒大小，伴劇烈瘙癢，破潰后出現(xiàn)脫皮?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免抓撓和接觸洗滌劑。

2、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)于單側(cè)手掌，初期為針尖大小水皰，逐漸融合成片，伴有鱗屑和皸裂。可能與接觸感染者、手足多汗有關(guān)。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，不與他人共用毛巾。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬等致敏原后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、密集小水皰，伴灼痛感。常見(jiàn)誘因包括鎳合金飾品、染發(fā)劑、橡膠手套等。需立即脫離致敏原，外用丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪片。日常避免接觸已知過(guò)敏原。

4、濕疹

手部濕疹多為慢性病程，與皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。水皰多出現(xiàn)在指縫、掌心，反復(fù)發(fā)作后皮膚增厚、皸裂。急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，慢性期使用尿素軟膏。減少洗手頻率，接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。

5、單純皰疹

單純皰疹病毒1型感染可引起手指簇集性小水皰，多見(jiàn)于醫(yī)務(wù)人員或兒童吮指后。水皰周?chē)屑t暈，破潰后形成糜爛面。需早期口服阿昔洛韋片，外用阿昔洛韋乳膏。避免擠壓水皰導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。

日常需注意保持手部清潔干燥，避免過(guò)度使用堿性洗滌劑；穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)；瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解；若水皰破潰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染；飲食上減少辛辣刺激食物攝入；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。建議記錄水皰發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。