孕晚期貧血可適量食用豬肝、牛肉、菠菜、紅棗、黑芝麻等富含鐵元素的食物，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鐵方案。

一、食物

1、豬肝

豬肝是血紅素鐵的良好來(lái)源，每100克含鐵量超過(guò)20毫克，生物利用率較高。孕晚期女性每周可食用1-2次，每次50-100克，建議搭配維生素C豐富的青椒或橙汁促進(jìn)吸收。烹飪時(shí)需徹底煮熟以消除寄生蟲風(fēng)險(xiǎn)，高血壓孕婦應(yīng)控制攝入量。

2、牛肉

瘦牛肉富含易吸收的血紅素鐵，每100克約含3毫克鐵元素。推薦選擇牛里脊或牛腿肉，采用燉煮方式保留營(yíng)養(yǎng)，每周攝入3-4次，每次80-120克。搭配番茄、西蘭花等富含維生素C的蔬菜可提升鐵吸收率，避免與濃茶、咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵及葉酸，每100克約含2.7毫克鐵。建議焯水后涼拌或清炒，每日可攝入200-300克，與富含維生素C的檸檬汁搭配可提高鐵吸收。但草酸含量較高，腎結(jié)石孕婦需控制食用量，不宜與豆腐等高鈣食物同餐食用。

4、紅棗

干紅棗含鐵量約為2-3毫克/100克，含糖量較高需適量食用。建議每日5-8顆，可搭配小米、紅豆煮粥，或與桂圓、枸杞泡水飲用。妊娠糖尿病患者應(yīng)限制攝入，新鮮棗維生素C含量更高但鐵含量較低，可根據(jù)血糖情況選擇。

5、黑芝麻

黑芝麻含鐵量約22毫克/100克，建議研磨后食用提升吸收率。每日可攝入10-15克，可加入牛奶、豆?jié){或撒在粥面中。富含不飽和脂肪酸和鈣質(zhì)，但熱量較高，體重增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦需控制攝入量。

二、藥物

1、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片

適用于缺鐵性貧血合并葉酸缺乏的孕婦，含硫酸亞鐵和葉酸成分。可能引起胃腸刺激，建議餐后服用，服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。禁用于血色病、含鐵血黃素沉著癥患者，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、琥珀酸亞鐵片

有機(jī)鐵制劑，吸收率較高且胃腸反應(yīng)較輕。治療孕晚期貧血常用劑量為每次0.1-0.2克，具體需遵醫(yī)囑。服用時(shí)避免與抗酸藥、四環(huán)素類抗生素同服，鈣劑需間隔2小時(shí)服用，用藥期間需配合維生素C增強(qiáng)效果。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊

高分子復(fù)合物鐵劑，胃腸刺激小且無(wú)金屬味。適用于不能耐受傳統(tǒng)鐵劑的孕婦，吸收不受食物影響，可隨餐服用。需整粒吞服不可嚼碎，治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平，避免長(zhǎng)期過(guò)量使用導(dǎo)致鐵過(guò)載。

4、右旋糖酐鐵口服溶液

適用于中重度缺鐵性貧血的快速糾正，含鐵量高且吸收穩(wěn)定?？赡艹霈F(xiàn)牙齒暫時(shí)性染色，建議用吸管服用并及時(shí)漱口。禁忌用于感染期間、嚴(yán)重肝腎功能不全者，用藥后2小時(shí)內(nèi)避免飲用乳制品。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白結(jié)合型鐵劑，生物利用度高且?guī)缀鯚o(wú)胃腸刺激。特別適合伴有妊娠劇吐的貧血孕婦，可空腹或餐后服用。開(kāi)封后需冷藏保存，服用前搖勻，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。

孕晚期補(bǔ)鐵需注意飲食搭配，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)血紅蛋白合成。建議分次少量補(bǔ)充鐵劑，配合適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、頭暈加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防暈厥，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵來(lái)源。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)便秘，可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。