腰椎疾病可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性病變、感染等因素引起。腰椎疾病通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分腰椎疾病如先天性椎管狹窄、脊柱裂等與遺傳相關(guān)，家族中有腰椎疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者需定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可采取康復(fù)訓(xùn)練或佩戴支具延緩病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)，減少脊柱壓力。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期久坐、彎腰勞作或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力失衡，可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。辦公室人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。急性期疼痛可通過(guò)微波理療緩解，慢性期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。

3、外傷撞擊

高處墜落、車(chē)禍等外力沖擊可直接導(dǎo)致腰椎骨折或韌帶損傷。輕度壓縮性骨折需絕對(duì)臥床6-8周，配合使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。嚴(yán)重爆裂性骨折可能需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴硬質(zhì)腰圍3個(gè)月。

4、退行性病變

隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)水分流失、椎體邊緣骨贅形成會(huì)壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于50歲以上人群。輕中度癥狀可聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合牽引治療。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。

5、感染因素

結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染可能引發(fā)腰椎結(jié)核、椎間盤(pán)炎，多伴有低熱、夜間痛。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療12-18個(gè)月，或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。膿腫形成時(shí)需手術(shù)清除病灶，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。

預(yù)防腰椎疾病需保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)腰部，長(zhǎng)期伏案工作者可使用記憶棉腰靠。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科。