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食管癌CT分期標(biāo)準(zhǔn)

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做完手術(shù)才能知道是不是食道癌晚期或者中期的這種說(shuō)法是不科學(xué)的。目前主要的檢查手段CT(X射線斷層掃描技術(shù))就能客觀、清晰的決斷出食道癌的早、中、晚期;如果已經(jīng)是晚期了,要根據(jù)患者的自身情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)。

CT檢查對(duì)食道癌的臨床分期,治療手段的選擇及預(yù)后評(píng)估等方面都有十分重要的意義。

CT在早期食道癌的診斷中意義不大,然而有較明顯的臨床體征檢查確診的食道癌絕大多數(shù)屬中晚期食道癌。1981年Moss等提出食管癌CT分期標(biāo)準(zhǔn):

一期:CT表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊,食管壁無(wú)明顯增厚,無(wú)縱隔蔓延或轉(zhuǎn)移;

二期:CT表現(xiàn)為食管壁增厚超過(guò)5mm,但無(wú)縱隔蔓延,脂肪層仍存在;

三期:CT表現(xiàn)為侵犯周?chē)M織,可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

四期:CT表現(xiàn)為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

對(duì)于一、二期病例進(jìn)行手術(shù)根治效果較好,五年存活率可達(dá)80%以上。四期患者不宜行手術(shù)治療,只能行放射治療與藥物化療。對(duì)于三期患者半數(shù)以上不能手術(shù)治療,應(yīng)先行放射治療或藥物化療后,再選擇性行手術(shù)治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2021-12-30

51443次收聽(tīng)

食管癌術(shù)后有沒(méi)有并發(fā)癥
食管癌分成早期食管癌和進(jìn)展期食管癌,在相關(guān)的手術(shù)治療之后,都有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,對(duì)于早期食管癌,通常進(jìn)行的是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù),時(shí)候并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是出血,穿孔以及食管局部的一個(gè)狹窄,需要進(jìn)行進(jìn)一步的這種密切的監(jiān)測(cè),術(shù)后的這樣的一個(gè)情況,去看看有沒(méi)有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于進(jìn)展期的食管癌,進(jìn)行的就是一個(gè)外科的手術(shù)治療,所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括,吻合口瘺,這個(gè)通??赡軙?huì)在數(shù)后的2~8天發(fā)生,另外還有比較常見(jiàn)的就是可能會(huì)引發(fā)肺部的感染,心律失常等一些常見(jiàn)的短期內(nèi)的一個(gè)術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)于遠(yuǎn)期的話,也有可能會(huì)引起吻合口的狹窄,以及胃食管反流這樣的一些情況,而且對(duì)于進(jìn)展期的食管癌,術(shù)后并發(fā)癥還有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌的一個(gè)復(fù)發(fā)這樣的一個(gè)情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查,來(lái)去看看有沒(méi)有發(fā)生這樣的情況。因此針對(duì)不同的手術(shù)方式,都要去進(jìn)一步的關(guān)注,有沒(méi)有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn),還有一些相關(guān)的檢查去評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-12-30

52483次收聽(tīng)

02:26
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食道癌碗筷會(huì)不會(huì)傳染
在這里跟大家稍微科普一下,幾乎任何腫瘤都不會(huì)通過(guò)飲食、吃飯進(jìn)行傳染,所謂的傳染其實(shí)指一些傳染病,而傳染的一定是通過(guò)某一種微生物,比如說(shuō)肝炎病毒,什么細(xì)菌等會(huì)出現(xiàn)傳染,所以癌癥是不會(huì)通過(guò)傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會(huì)出現(xiàn),其實(shí)肝癌并不是癌傳染,而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的,得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高,所以可能覺(jué)得肝癌具有傳染性,其實(shí)不是包括肝癌在內(nèi)食道癌,任何腫瘤,腫瘤是不具備傳染性的。因?yàn)樗^傳染是指某一個(gè)生物、細(xì)菌而傳染到另外一個(gè)生物身上,癌細(xì)胞是不可能通過(guò)飲食進(jìn)行傳染的,所以食道癌可以非??隙ǖ恼f(shuō)可以和食道癌的病人和家人一起進(jìn)餐,也不會(huì)通過(guò)碗、筷進(jìn)行傳染,只不過(guò)可以看看這樣的,病人是不是有其他的傳染病,比如肝炎和其他疾病,如果有這樣的疾病的話因?yàn)槭瞧渌膫魅静?,而需要進(jìn)行隔離。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-07-09

78403次收聽(tīng)

01:58
食管癌會(huì)傳染嗎
食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道的惡性腫瘤之一,但它不是一類(lèi)傳染性疾病。它不會(huì)通過(guò)某種病原體在人群當(dāng)中傳播,主要原因是由于長(zhǎng)期的外界慢性刺激食管上皮出現(xiàn)炎癥,異型性的改變而引發(fā)腫瘤的發(fā)生。因此,食管癌并不是感染性疾病,像乙肝,丙肝或急性的胃腸炎是由于某細(xì)菌病毒或寄生蟲(chóng)的感染而導(dǎo)致的疾病,它與長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律和生活習(xí)慣以及遺傳的因素是有一定的相關(guān)性的,胃鏡是最重要的手段之一,另外上消化道造影也可以判斷是否有食管癌的存在。
食道癌的靶向治療
食管癌是種異質(zhì)性疾病。病理類(lèi)型分為鱗癌和腺癌兩種類(lèi)型食管癌存在巨大的病因?qū)W和遺傳學(xué)差異。世界范圍內(nèi),食管腺癌的發(fā)病率逐年上升,而食管鱗癌發(fā)病率下降。因此,食管腺癌和食管鱗癌是完全不同的兩種疾病。伴隨著分子靶向藥物的發(fā)展,食管癌分子病理學(xué)研究迫在眉睫。
食道癌晚期死前癥狀
食道癌的早期癥狀比較輕微,很容易被忽視,耽誤治療讓病情繼續(xù)發(fā)展,而到了中晚期,這時(shí)候癥狀就很明顯了,如果您發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不適的話,要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)橥砥诘氖车腊┗颊吆苋菀壮霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況。
食道癌早期怎么鍛煉
就現(xiàn)在來(lái)說(shuō),食道癌的病因并不是很確定,這就使得食道癌的預(yù)防上也并沒(méi)有明確的方向。但在平時(shí)的生活中,一定多注意身體保健,延緩使館部位衰老,增強(qiáng)身體特別是食管部位的抵抗力,都可以有效的預(yù)防食道癌的發(fā)生,食道癌早期怎么鍛煉呢?除此之外還要注意哪些呢?
食道癌的中期癥狀
食道癌的中期癥狀1.咽下梗噎感最多見(jiàn),可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。2.胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱有刺激性食物為著。
臨床上如何確定得了食道癌
食道癌的病因和治療方法等都比較的復(fù)雜,所以患者要趁早發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)行治療。而食道癌的病情診斷方法又都是有哪些呢?若患者不是特別的清楚,可以通過(guò)下文的介紹,減少診斷的彎路,及早的確定病情。
02:40
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期,主要由以下三個(gè)方面來(lái)決定:一、T,T指的是腫瘤的評(píng)估,也就是腫瘤浸潤(rùn)的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治療效果是最好的;T1期的腫瘤往往就是在粘膜層;T4是侵到漿膜層和漿膜以外了,手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N,就是淋巴結(jié)的分期,是看淋巴結(jié)周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移,以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M,是看腫瘤是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進(jìn)展期以及晚期。
02:51
食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進(jìn)行消化道改造重建,是一個(gè)很大的手術(shù),所以很可能會(huì)出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見(jiàn)的就是吻合口瘺,吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右,一旦出現(xiàn)吻合口瘺,處理起來(lái)會(huì)比較困難。小的瘺可以自然愈合,但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,因?yàn)榀浟艘院笕菀壮霈F(xiàn)吻合口的大出血,瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周?chē)蛘呖v膈里面,情況就會(huì)更加兇險(xiǎn),需要緊急治療。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種,第一是手術(shù);第二是放療。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)首選都是手術(shù),只有通過(guò)手術(shù),病人才能得到就根治,得到長(zhǎng)期存活的機(jī)會(huì),所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后,看看身體條件允許,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該選擇手術(shù)切除,尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開(kāi)的視野不夠,另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會(huì)比較多,所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多,尤其是喉返神經(jīng)的損傷,或者是這種術(shù)后造成的瘺。對(duì)病人的身體條件要求也會(huì)比較嚴(yán)一點(diǎn),所以這種時(shí)候如果是手術(shù)有難度的話,或者病人又比較高齡的時(shí)候,就可以選擇不做手術(shù)而去做放療,放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會(huì),但是食管的中段和下段的腫瘤來(lái)說(shuō),一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-07-24

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引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關(guān)系,比如吃東西吃得特別快,吃的東西比較粗糙,或者是喜歡吃那種特別燙的東西,還有一些腌制的食物,這些東西都對(duì)食管不好,容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關(guān)系,比如中國(guó)河南的涉縣,林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高,所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去,我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系,這個(gè)病是食管的上皮在增生過(guò)程中發(fā)生異變,變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變,將來(lái)會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大??傮w來(lái)說(shuō),食管癌的發(fā)病率高的地方,一般來(lái)說(shuō)都是經(jīng)濟(jì)上不太好的,或者說(shuō)窮人容易得的病,然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的,發(fā)病率相對(duì)較低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-07-24

56332次收聽(tīng)

01:45
食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進(jìn)食過(guò)快、習(xí)慣于吞食過(guò)燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生,引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個(gè)方面:一、與進(jìn)食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系,如中國(guó)河南的涉縣,林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變,引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機(jī)制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過(guò)程中異變?yōu)橄偕掀???傮w來(lái)說(shuō),經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)是食管癌的相對(duì)高發(fā)地區(qū),即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。