慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原，常見誘因包括食物、塵螨、花粉等。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸寵物毛發(fā)。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少皮膚摩擦刺激。外出時(shí)注意防曬防寒，避免溫度驟變誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可聯(lián)合使用H1/H2受體拮抗劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)，妊娠期患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。長期用藥者需定期評(píng)估肝腎功能。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑可能有效。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期檢測(cè)血藥濃度。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好，該藥通過結(jié)合IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估療效。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)營衛(wèi)。火針點(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)局部可快速止癢。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕癥狀。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合情志調(diào)理效果更佳。

5、生物制劑

針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固病例，奧馬珠單抗注射液可特異性阻斷過敏反應(yīng)。新型IL-4Rα抑制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)部分患者有效。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥后觀察有無關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。生物制劑通常用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。建立癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處減輕瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。