急性分泌性中耳炎引起的耳鳴可通過(guò)藥物治療、物理治療、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。急性分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。

1、藥物治療

急性分泌性中耳炎合并耳鳴時(shí)，可遵醫(yī)囑使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，幫助稀釋中耳積液；鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕咽鼓管黏膜水腫；抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染。耳鳴癥狀明顯者可短期使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)可通過(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)中耳通氣，醫(yī)院可采用波氏球或?qū)Ч艽祻?。紅外線照射等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作能輔助咽鼓管開(kāi)放，但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致氣壓傷。

3、鼓膜穿刺

對(duì)于積液黏稠或持續(xù)2周未愈者，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出中耳積液，迅速緩解耳鳴和耳悶感。術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。

4、鼓室置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或積液超過(guò)3個(gè)月者，可能需在鼓膜放置通氣管，建立中耳與外界的氣壓平衡。通氣管通常留置6-12個(gè)月，期間需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管子脫落，洗澡時(shí)建議使用耳塞防護(hù)。

5、生活護(hù)理

避免用力擤鼻，應(yīng)單側(cè)交替輕柔清理鼻腔。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過(guò)吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)中耳壓力。保持鼻腔通暢，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。兒童患者應(yīng)排查腺樣體肥大問(wèn)題，睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕咽鼓管壓迫。

治療期間建議保持環(huán)境安靜，避免接觸噪音加重耳鳴。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。若出現(xiàn)耳痛加劇、聽(tīng)力驟降或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1-2周后耳鳴可逐漸消退，但需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。愈后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化的活動(dòng)，定期復(fù)查聽(tīng)力至完全恢復(fù)。