男性更年期通常表現(xiàn)為性功能減退、情緒波動、體能下降、睡眠障礙和認知功能下降等癥狀。男性更年期主要由睪酮水平下降引起，可能與年齡增長、慢性疾病、不良生活習慣等因素有關。

1、性功能減退

性功能減退是男性更年期的典型表現(xiàn)，包括性欲降低、勃起功能障礙和射精延遲等。這些癥狀與睪酮水平下降直接相關，可能伴隨夜間勃起次數(shù)減少。輕度癥狀可通過規(guī)律運動和均衡飲食改善，嚴重者需在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸或他達拉非片等藥物。

2、情緒波動

情緒波動表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁，可能與睪酮減少影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關。部分患者會出現(xiàn)興趣減退、社交回避等行為改變。心理疏導和正念訓練有助于緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

3、體能下降

體能下降包括肌肉量減少、耐力降低和疲勞感增強，與睪酮促進蛋白質(zhì)合成作用減弱相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加但握力下降的現(xiàn)象。建議進行抗阻訓練并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴重肌肉流失可考慮睪酮替代治療。

4、睡眠障礙

睡眠障礙多表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠碎片化，可能與褪黑素分泌節(jié)律改變有關。部分患者合并夜間盜汗。保持睡眠衛(wèi)生習慣很重要，頑固性失眠需排除睡眠呼吸暫停后使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

5、認知功能下降

認知功能下降包括記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降，與睪酮對海馬體神經(jīng)保護作用減弱相關。適度腦力訓練和補充ω-3脂肪酸可能有益，嚴重認知障礙需排除阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

建議男性更年期患者保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動，優(yōu)先選擇深蹲、游泳等全身性運動。飲食應增加深海魚類、堅果等富含鋅和維生素D的食物，限制酒精攝入。定期檢測睪酮水平，合并高血壓或糖尿病等慢性病時需加強原發(fā)病管理。出現(xiàn)嚴重抑郁或認知障礙時應及時就診心理科或神經(jīng)內(nèi)科。