蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、物理因素刺激、遺傳易感性等原因引起。

1、避免誘因

明確并回避過敏原是防治蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等食物，塵螨、花粉等吸入物，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時進(jìn)行過敏原檢測。對于慢性蕁麻疹患者，需特別注意避免非甾體抗炎藥、阿片類藥物等可能加重癥狀的物質(zhì)。

2、口服抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是控制蕁麻疹癥狀的一線藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，且嗜睡副作用較輕。對于常規(guī)劑量控制不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強療效。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。該藥通過抑制T細(xì)胞活化減少組胺釋放，但需監(jiān)測腎功能和血壓。部分患者對白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片有良好反應(yīng)，尤其合并哮喘或過敏性鼻炎時。治療期間應(yīng)定期評估療效與安全性。

4、生物制劑治療

奧馬珠單抗注射液是獲批用于抗組胺藥無效的慢性蕁麻疹的靶向生物制劑。該藥通過中和IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，每月皮下注射一次。臨床研究顯示其能顯著降低風(fēng)團(tuán)數(shù)量和瘙癢程度。治療前需排除寄生蟲感染，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和頭痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱蘊結(jié)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。外洗方可選用荊芥、防風(fēng)等草藥煎湯濕敷。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。中西醫(yī)結(jié)合治療對部分頑固病例效果顯著。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。慢性患者建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。