慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種以成熟B淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓和淋巴組織中克隆性增殖為特征的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，屬于惰性淋巴瘤范疇。該病主要由免疫功能異常、遺傳因素、長(zhǎng)期化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、乏力消瘦等癥狀。

1、免疫功能異常

免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、帶狀皰疹發(fā)作等免疫缺陷表現(xiàn)。臨床常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注靜注人免疫球蛋白。

2、遺傳因素

染色體13q缺失、17p缺失等基因變異與發(fā)病密切相關(guān)。這類(lèi)患者常見(jiàn)家族聚集現(xiàn)象，疾病進(jìn)展較快。采用熒光原位雜交技術(shù)進(jìn)行基因檢測(cè)后，可選用伊布替尼膠囊等靶向藥物干預(yù)異常信號(hào)通路。

3、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物、殺蟲(chóng)劑等環(huán)境毒素會(huì)損傷造血干細(xì)胞。此類(lèi)患者多伴有貧血、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。治療需遠(yuǎn)離致病環(huán)境，配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善血象。

4、EB病毒感染

該病毒可能通過(guò)激活BCL-2基因抑制淋巴細(xì)胞凋亡?；颊叱Ｓ衅⑴K腫大、盜汗等全身癥狀。確診需進(jìn)行EB病毒DNA檢測(cè)，可采用阿昔洛韋片聯(lián)合干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。

5、輻射暴露史

電離輻射可造成造血干細(xì)胞DNA損傷誘發(fā)惡變。這類(lèi)患者病情進(jìn)展迅速，易轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。治療需采用苯達(dá)莫司汀注射液等烷化劑控制疾病進(jìn)展，必要時(shí)考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

慢性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)保持低菌飲食，避免進(jìn)食生冷海鮮及未滅菌乳制品。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。治療期間每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和淋巴細(xì)胞免疫分型，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。