維生素B12一般不建議長(zhǎng)期自行服用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體缺乏情況決定用藥周期。維生素B12缺乏可能與胃腸吸收障礙、長(zhǎng)期素食、惡性貧血等因素有關(guān)，過量補(bǔ)充可能引發(fā)不良反應(yīng)。

維生素B12是水溶性維生素，多余部分通常可隨尿液排出，短期補(bǔ)充安全性較高。對(duì)于確診缺乏的患者，醫(yī)生可能建議連續(xù)服用數(shù)周至數(shù)月，待血常規(guī)和血清維生素B12水平恢復(fù)正常后調(diào)整劑量。部分胃腸手術(shù)后或惡性貧血患者需長(zhǎng)期維持治療，但需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。合理補(bǔ)充有助于改善貧血、神經(jīng)功能異常等癥狀。

長(zhǎng)期大劑量服用維生素B12可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、輕度腹瀉或低血鉀等不良反應(yīng)。注射劑型濫用可能導(dǎo)致周圍血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加。部分人群如痛風(fēng)患者、萊伯氏遺傳性視神經(jīng)病變攜帶者需謹(jǐn)慎使用，合并其他藥物時(shí)可能影響療效或增加代謝負(fù)擔(dān)。

建議定期檢測(cè)血清維生素B12及同型半胱氨酸水平，避免盲目補(bǔ)充。日?？赏ㄟ^適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶等食物獲取維生素B12，合并吸收障礙者需遵醫(yī)囑選擇舌下含片或注射劑型。出現(xiàn)手腳麻木、乏力等疑似缺乏癥狀時(shí)應(yīng)先就醫(yī)明確病因。