正畸一般可以只做下牙，但需根據(jù)牙齒咬合關系及頜骨發(fā)育情況綜合評估。單排牙齒矯正主要適用于單純下牙排列不齊且咬合功能正常者，若存在深覆合、反頜等咬合問題則需全口矯正。

僅矯正下牙的情況多見于下前牙輕度擁擠或稀疏，且上牙排列整齊、咬合接觸良好時。通過佩戴單頜矯治器調(diào)整下牙位置，可改善美觀問題。但需注意長期單側矯正可能導致上下牙中線偏移或咬合干擾，矯正期間需定期復查咬合關系。部分患者可能因下頜骨發(fā)育過度或不足，單獨矯正下牙會加重頜關節(jié)負擔，此時需結合正頜手術或全口矯治。

當存在上牙覆蓋下牙超過三分之一、后牙鎖頜、開頜等復雜錯頜畸形時，單獨矯正下牙無法建立正常咀嚼功能。這類情況需采用全口托槽或隱形矯治器同步調(diào)整上下牙位置，通過交互牽引等方式重建咬合關系。對于生長發(fā)育期青少年，單排矯正還可能影響頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育，導致面部不對稱。

建議在正畸前進行全景片、頭影測量等檢查，由專業(yè)正畸醫(yī)師評估咬合狀態(tài)。矯正過程中需保持口腔清潔，避免啃咬硬物，按時復診調(diào)整矯治力度。完成矯正后需嚴格佩戴保持器防止復發(fā)，尤其單排矯正者更需關注牙齒長期穩(wěn)定性。