老年人中風(fēng)怎么護(hù)理
老年人中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。家屬應(yīng)定期清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。若出現(xiàn)呼吸急促或面色青紫,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背,幫助排痰。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
吞咽功能受損者需選擇糊狀食物如米糊、菜泥,避免干硬食物。營(yíng)養(yǎng)搭配以低鹽低脂為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。每日分5-6次少量進(jìn)食,使用專用防嗆咳餐具。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)更換體位一次,骨突部位墊軟枕。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦洗后涂抹潤(rùn)膚霜。床單需平整無褶皺,可使用氣墊床減壓。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時(shí),可用生理鹽水清洗后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能鍛煉。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,從單字逐步過渡到短句。平衡能力差的患者需使用助行器輔助站立,訓(xùn)練時(shí)需有家屬保護(hù)防止跌倒。
5、心理疏導(dǎo)
中風(fēng)后抑郁發(fā)生率較高,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵(lì)表達(dá)情緒。可通過音樂療法、寵物陪伴等方式緩解焦慮。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科會(huì)診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
護(hù)理期間需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,記錄每日出入量??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。注意觀察肢體腫脹、發(fā)熱等異常情況,出現(xiàn)意識(shí)改變或抽搐需立即送醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖但避免使用電熱毯。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,定期陪同患者復(fù)查頭顱CT或核磁共振。
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