15歲孩子總愛崴腳可能與生長發(fā)育期骨骼肌肉協(xié)調(diào)性不足、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、扁平足或韌帶松弛等因素有關(guān)?？赏ㄟ^加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、物理治療及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、生長發(fā)育因素

青春期骨骼快速生長時(shí)，肌肉和韌帶發(fā)育可能相對(duì)滯后，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍肌力不平衡。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)控制力減弱，易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。建議家長帶孩子進(jìn)行提踵訓(xùn)練、單腿站立等基礎(chǔ)平衡練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。

2、運(yùn)動(dòng)防護(hù)不足

籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)中，未穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，會(huì)增加扭傷概率。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，選擇鞋幫能包裹踝骨的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布加強(qiáng)支撐。

3、本體感覺異常

踝關(guān)節(jié)韌帶中的本體感受器若因既往扭傷受損，會(huì)導(dǎo)致姿勢調(diào)節(jié)能力下降。可通過閉眼單腿站、平衡墊訓(xùn)練等恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行振動(dòng)平臺(tái)等專業(yè)康復(fù)治療。

4、足弓結(jié)構(gòu)問題

扁平足或高弓足會(huì)改變足部受力分布，間接影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。足底壓力檢測可明確診斷，定制矯形鞋墊能有效改善步態(tài)。若伴隨跟骨外翻，需配合足踝矯形器使用。

5、病理性韌帶松弛

Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病會(huì)導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。需通過Beighton評(píng)分量表評(píng)估，確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具長期保護(hù)。

家長應(yīng)定期檢查孩子運(yùn)動(dòng)鞋磨損情況，及時(shí)更換鞋底變形的鞋子；運(yùn)動(dòng)后可用冰敷預(yù)防腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)；日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等；若半年內(nèi)扭傷超過3次或出現(xiàn)持續(xù)疼痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行磁共振檢查，排除韌帶撕裂或軟骨損傷等器質(zhì)性病變。