運(yùn)動后膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉疲勞

運(yùn)動時股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過度收縮會導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹疼痛，通常休息1-2天可自行緩解。急性期可采用RICE原則處理：停止運(yùn)動休息，用冰袋冷敷15分鐘，彈性繃帶適度加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量訓(xùn)練，運(yùn)動前做好充分熱身。

2、韌帶拉傷

急停變向等動作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及不穩(wěn)定感。輕度拉傷需支具固定3-4周，配合服用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。中重度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6個月以上康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及間隙壓痛。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，小范圍撕裂可采用半月板縫合術(shù)，嚴(yán)重者需部分切除。術(shù)后需避免深蹲動作，配合使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

長期運(yùn)動負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬及活動后疼痛是典型癥狀。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)壓力，游泳等非負(fù)重運(yùn)動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。

5、滑膜炎

運(yùn)動創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液及活動受限。需抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉，結(jié)核性需聯(lián)合抗癆治療。慢性滑膜炎可嘗試超聲引導(dǎo)下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動活動防止粘連。

運(yùn)動后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理，日常應(yīng)注意運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前后進(jìn)行充分拉伸。體重超標(biāo)者建議通過飲食控制結(jié)合低沖擊運(yùn)動減重，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)立即至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。