腰34、腰5骶1椎間盤突出的嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害者需手術(shù)干預(yù)。

椎間盤突出是否嚴(yán)重主要取決于是否壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)及癥狀持續(xù)時(shí)間。無(wú)明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或活動(dòng)受限，通過(guò)臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛多可改善。若突出髓核壓迫神經(jīng)根，則可能引發(fā)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，此時(shí)需結(jié)合MRI評(píng)估壓迫程度。馬尾神經(jīng)受壓是嚴(yán)重情況，表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、排尿困難，需急診手術(shù)減壓。

病程長(zhǎng)短也是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。急性發(fā)作期癥狀劇烈但易緩解，慢性患者可能因神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致不可逆損傷。合并椎管狹窄、腰椎滑脫等病變時(shí)，病情復(fù)雜性和治療難度顯著增加。高齡、糖尿病等因素可能影響預(yù)后。

建議患者避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，但禁止劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便功能障礙應(yīng)立即就醫(yī)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。