牙齒內(nèi)側(cè)掉了一塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、牙外傷或酸蝕癥等原因引起。牙齒內(nèi)側(cè)缺損通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感或疼痛等癥狀，需根據(jù)具體原因采取補(bǔ)牙、脫敏治療或牙冠修復(fù)等措施。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，內(nèi)側(cè)齲壞常見于鄰面或牙齦邊緣。初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞。確診后需清除腐質(zhì)，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。日常需加強(qiáng)鄰面清潔，配合含氟牙膏預(yù)防。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)礦化異常會導(dǎo)致釉質(zhì)層薄弱易剝落，表現(xiàn)為牙齒內(nèi)側(cè)不規(guī)則缺損，表面粗糙。輕度缺損可涂布氟保護(hù)漆，嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂修復(fù)。此類牙齒更易發(fā)生齲壞，應(yīng)避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。

3、牙齒磨損

長期夜磨牙或異常咬合會導(dǎo)致牙齒內(nèi)側(cè)楔狀缺損，缺損面呈光滑斜面，可能伴隨牙齦退縮。輕度磨損可觀察，明顯缺損需用流動樹脂充填，嚴(yán)重者需咬合墊治療。減少酸性食物攝入，糾正緊咬牙習(xí)慣有助于延緩進(jìn)展。

4、牙外傷

咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)側(cè)局部崩裂，常伴隨牙髓敏感。小范圍缺損可通過光固化樹脂修復(fù)，若缺損近髓需先進(jìn)行蓋髓治療。外傷后應(yīng)避免患牙咀嚼，及時檢查是否合并牙根折裂。

5、酸蝕癥

長期反酸或頻繁飲用碳酸飲料會造成牙齒內(nèi)側(cè)酸蝕性缺損，缺損邊緣呈半透明狀。輕度酸蝕可涂布脫敏劑，嚴(yán)重缺損需全瓷貼面修復(fù)。建議餐后漱口中和酸性環(huán)境，使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)側(cè)缺損后應(yīng)盡早就診檢查，避免缺損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓感染。日常使用軟毛牙刷豎向清潔牙齒內(nèi)側(cè)，配合牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料和酸性食物攝入，每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。若缺損伴隨持續(xù)疼痛或松動，提示可能存在牙髓病變，需及時進(jìn)行根管治療。