良性位置性眩暈與耳石癥的區(qū)別
良性位置性眩暈與耳石癥通常是指同一種疾病,即耳石癥,醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。
耳石癥是臨床上最常見的外周性前庭疾病,其典型特征是由頭部位置變化誘發(fā)的短暫眩暈。當人體內(nèi)耳中負責平衡的耳石脫落并進入半規(guī)管,在頭位改變時這些耳石碎片會異常移動,刺激前庭神經(jīng),從而引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈感、眼震及惡心嘔吐等癥狀。這種眩暈通常在特定頭位下出現(xiàn),如起床、躺下、翻身或抬頭時,持續(xù)時間一般不超過一分鐘。診斷主要依據(jù)典型的病史和體位誘發(fā)試驗,如Dix-Hallpike試驗。治療上以耳石復位手法為主,通過一系列頭位變換使脫落的耳石回歸原位,多數(shù)患者可通過一次或數(shù)次復位獲得緩解。對于復位效果不佳或復發(fā)者,可考慮前庭康復訓練以促進中樞代償。耳石癥本身為良性過程,一般不伴有聽力下降或耳鳴等耳蝸癥狀,但需與中樞性位置性眩暈等其他疾病進行鑒別。
日常應注意避免快速改變頭位,起床或轉(zhuǎn)身時動作宜緩慢;睡眠時可適當墊高枕頭,減少耳石脫落誘發(fā)的風險。若眩暈反復發(fā)作或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應及時前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進行前庭功能檢查以明確診斷。平時保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于減少眩暈發(fā)生。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D可能對預防耳石脫落有益。




