膨出型腰椎間盤突出多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫進(jìn)行性加重或保守治療無效時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。

膨出型腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂的狀態(tài)，髓核向外膨隆但未突破外層纖維環(huán)。早期癥狀常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限，部分患者伴有下肢放射痛或麻木感。保守治療包括臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛及康復(fù)鍛煉。急性期需絕對(duì)臥床1-3天，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。物理治療可采用超短波、中頻電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。藥物方面可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等緩解炎癥和神經(jīng)癥狀。

當(dāng)患者出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，或經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范保守治療后癥狀持續(xù)加重，影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)等，具體方案需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估決定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)腰背肌力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。

膨出型腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，搬運(yùn)重物時(shí)注意屈髖屈膝而非彎腰。飲食需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。