老年人眼睛看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是老年人眼前出現(xiàn)黑影的常見原因，主要表現(xiàn)為眼前有漂浮的黑點或絮狀物。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。輕度混濁無須特殊治療，避免劇烈運動即可。若嚴(yán)重影響視力，可考慮玻璃體切割手術(shù)。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜脫離或視網(wǎng)膜血管病變可能導(dǎo)致眼前固定黑影。視網(wǎng)膜脫離常伴隨閃光感，需緊急手術(shù)治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管病變可能引起突發(fā)視野缺損，需通過眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝或玻璃體腔注藥。

3、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為中央視野出現(xiàn)暗點或視物變形。干性黃斑變性可補充葉黃素延緩進(jìn)展，濕性黃斑變性需接受抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

4、白內(nèi)障

白內(nèi)障初期可能出現(xiàn)眼前固定黑影或霧狀遮擋，隨著晶體混濁加重會導(dǎo)致視力持續(xù)下降。成熟期白內(nèi)障可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)后需避免揉眼和劇烈活動，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管病變，表現(xiàn)為眼前漂浮物或視野缺損。需嚴(yán)格控制血糖血壓，根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。

老年人出現(xiàn)視物黑影應(yīng)及時到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括視力測試、眼壓測量、散瞳眼底檢查等。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生，避免長時間閱讀或使用電子產(chǎn)品，保證充足睡眠。飲食上可多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，戒煙限酒，控制好血壓血糖。外出時佩戴防紫外線眼鏡，避免強光刺激。若黑影突然增多或伴有閃光感、視力驟降等癥狀，須立即就醫(yī)。