新生兒21天黃疸未退可能存在風險，需結合膽紅素水平及病因評估。生理性黃疸通常在2周內消退，超過3周未退需警惕病理性黃疸可能。

足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達高峰，10-14天消退。早產兒可能延遲至3-4周消退。若21天仍未消退，可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖等因素有關。母乳性黃疸表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)但程度較輕，嬰兒一般狀況良好。感染性黃疸常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。膽道閉鎖會導致大便顏色變淺呈陶土色，需超聲檢查確診。

少數(shù)情況下可能由遺傳代謝性疾病引起，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，這類黃疸往往進展較快。先天性甲狀腺功能減退也可能導致黃疸消退延遲，伴隨喂養(yǎng)困難、活動減少等表現(xiàn)。溶血性疾病引起的黃疸多在出生早期出現(xiàn)且程度較重。膽紅素腦病是嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

建議家長每日觀察黃疸變化情況，記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色。保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，若發(fā)現(xiàn)黃疸范圍擴大至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶等情況，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進行血膽紅素檢測、肝功能檢查、腹部超聲等評估。母乳喂養(yǎng)兒可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化，但需在醫(yī)生指導下進行。避免自行使用茵梔黃等中藥制劑，防止藥物不良反應發(fā)生。