腎臟衰竭前兆主要有尿量減少、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。腎臟衰竭可能與慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。

1、尿量減少

腎臟衰竭早期可能出現(xiàn)尿量明顯減少或夜尿增多。健康成人每日尿量通常為1000-2000毫升，若持續(xù)低于400毫升需警惕。這與腎小球濾過率下降、尿液濃縮功能受損有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r存在尿液泡沫增多、顏色加深等表現(xiàn)。

2、水腫

晨起眼瞼或下肢水腫是典型表現(xiàn)，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復緩慢。水腫源于腎臟排水排鈉能力下降，導致水鈉潴留。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫，甚至胸腔積液、腹水。監(jiān)測每日體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)。

3、乏力

持續(xù)性疲倦、活動耐力下降與貧血和毒素蓄積相關(guān)。腎臟分泌促紅細胞生成素減少會導致腎性貧血，而肌酐、尿素氮等代謝廢物堆積會引發(fā)全身癥狀。部分患者伴有注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀。

4、食欲下降

消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、口中有氨味、厭食等，與尿素氮經(jīng)消化道排出刺激黏膜有關(guān)。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重消瘦和低蛋白血癥。需注意與胃腸疾病鑒別，特別是伴隨其他腎衰癥狀時。

5、皮膚瘙癢

皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進相關(guān)。鈣磷代謝紊亂會導致皮膚鈣鹽沉積，刺激神經(jīng)末梢。抓撓可能引發(fā)皮膚感染，需保持皮膚清潔濕潤。

出現(xiàn)腎臟衰竭前兆時應限制每日鹽分攝入在3克以內(nèi)，控制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。每日監(jiān)測血壓和尿量變化，保持適度有氧運動如散步、游泳，但需避免劇烈運動加重腎臟負擔。建議每3-6個月檢查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)嚴重水腫或無尿應立即就醫(yī)。