散光和近視均可能遺傳，但遺傳概率和機(jī)制存在差異。近視的遺傳傾向更顯著，散光則多與后天因素相關(guān)。

近視的遺傳性已被多項(xiàng)研究證實(shí)。若父母雙方均為高度近視，子女患病概率顯著增加。遺傳性近視通常與眼軸過長、角膜曲率異常等結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，可能從兒童期開始顯現(xiàn)并持續(xù)進(jìn)展。散光的遺傳性相對較弱，多數(shù)散光由角膜或晶狀體不規(guī)則發(fā)育導(dǎo)致，部分先天性散光與遺傳相關(guān)，但更多散光由外傷、手術(shù)或不良用眼習(xí)慣等后天因素引起。

高度近視的遺傳模式可能涉及多基因共同作用，父母攜帶相關(guān)基因會增加子女患病風(fēng)險(xiǎn)。散光的遺傳關(guān)聯(lián)性較低，家族性散光病例較少見，且程度通常較輕。環(huán)境因素如長時間近距離用眼、光照不足等對近視發(fā)展的影響可能疊加在遺傳基礎(chǔ)上，而散光的后天誘因包括眼部壓迫、揉眼等機(jī)械性刺激。

有家族近視史的兒童建議3歲起定期進(jìn)行視力檢查，建立屈光檔案，嚴(yán)格控制電子屏幕使用時間，每天保證2小時以上戶外活動。散光患者應(yīng)避免揉眼等可能改變角膜形態(tài)的行為，佩戴合適度數(shù)的散光矯正眼鏡。備孕夫婦若有高度近視史，可咨詢眼科醫(yī)生了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估。無論是否存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，保持良好用眼習(xí)慣、適度光照和營養(yǎng)均衡都有助于延緩視力問題進(jìn)展。