盆骨骨折微創(chuàng)后會(huì)癱瘓嗎
盆骨骨折微創(chuàng)手術(shù)后一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。癱瘓風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、神經(jīng)損傷情況及手術(shù)操作技術(shù)有關(guān),多數(shù)患者術(shù)后可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
盆骨骨折微創(chuàng)手術(shù)通過小切口復(fù)位固定骨折,對周圍組織損傷較小。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)避開重要神經(jīng)血管,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷的概率較低。若骨折未累及骶神經(jīng)叢或腰椎神經(jīng)根,且術(shù)中未發(fā)生醫(yī)源性神經(jīng)損傷,患者下肢運(yùn)動(dòng)功能通常不受影響。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌力下降,這與疼痛、制動(dòng)或局部腫脹有關(guān),多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
少數(shù)嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骶骨骨折的患者,可能因骨折塊移位壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損,需立即進(jìn)行神經(jīng)探查松解,但此類情況發(fā)生率不足5%。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性肌力喪失、大小便失禁等癥狀時(shí),需通過肌電圖和MRI評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù)。
盆骨骨折微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及豆制品,促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。