老年人心力衰竭可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入量在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。每日監(jiān)測(cè)體重變化，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片消除水腫，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可降低心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。

3、器械治療

雙心室起搏器適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。家庭氧療設(shè)備對(duì)合并低氧血癥者有益，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可改善睡眠呼吸暫停癥狀。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每周3次的心肺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括踏車(chē)運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。呼吸肌訓(xùn)練可改善肺功能，減輕活動(dòng)后氣促。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病者，二尖瓣修復(fù)術(shù)可糾正瓣膜反流。左心室輔助裝置作為心臟移植前的過(guò)渡治療，終末期患者可考慮心臟移植評(píng)估。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適合高齡高?；颊?。

心力衰竭患者需每日記錄出入量，限制飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)。選擇低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)劑。避免感染誘發(fā)心衰加重，流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定，參加醫(yī)院組織的患者教育課程，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo)，出現(xiàn)端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰需立即急診。