腰椎骨質(zhì)增生是怎么回事
腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡增長
隨著年齡增長,腰椎間盤逐漸脫水退化,椎體邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)骨贅增生。這類生理性增生通常無明顯癥狀,無須特殊治療,日常注意避免久坐久站即可。
2、慢性勞損
長期彎腰負(fù)重或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致腰椎局部應(yīng)力異常,刺激骨膜成骨形成骨刺。患者可能出現(xiàn)腰部僵硬感,建議通過熱敷、推拿等理療緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
3、外傷
腰椎骨折或韌帶損傷后修復(fù)過程中可能伴隨異常骨痂形成。這類患者常有明確外傷史,急性期需臥床制動(dòng),恢復(fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂時(shí),可能加速腰椎異位鈣化。此類患者需治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平,嚴(yán)重者可考慮使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
5、遺傳因素
部分人群因COL2A1基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常,更易發(fā)生椎體邊緣骨質(zhì)增生。這類患者需定期復(fù)查腰椎MRI,若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需行椎管減壓術(shù)。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量;睡眠選擇硬板床,避免睡姿不當(dāng)加重腰椎負(fù)荷;飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但需避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物;寒冷季節(jié)注意腰部保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)腰;若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。