髕骨軟化癥可通過減輕膝關(guān)節(jié)負荷、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髕骨軟化癥通常由髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)軟骨退變、運動損傷、肌力失衡、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、減輕膝關(guān)節(jié)負荷

減少爬樓梯、深蹲等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的活動，體重超標者需控制體重。日常行走建議使用護膝或髕骨穩(wěn)定帶，選擇軟底緩沖性好的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動可替代跑步。

2、物理治療

超聲波治療可促進軟骨修復(fù)，超短波能緩解關(guān)節(jié)滑膜炎癥。股四頭肌等長收縮訓練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，髖外展肌群力量訓練有助于糾正髕骨軌跡異常。冷敷適用于急性疼痛期，熱敷適合慢性僵硬癥狀。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性，緩解軟骨磨損癥狀。富血小板血漿注射能促進軟骨修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。糖皮質(zhì)激素注射僅用于嚴重滑膜炎急性發(fā)作期，每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨缺損，外側(cè)支持帶松解術(shù)可矯正髕骨外移。嚴重病例可能需脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)或髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長時間保持屈膝姿勢，運動前充分熱身并加強股四頭肌拉伸。建議選擇橢圓機等非負重器械進行有氧鍛煉，補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，應(yīng)及時復(fù)查評估病情進展。