腰疼腿疼可能與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為腰部酸痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢放射痛或活動(dòng)受限。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰腿痛的常見(jiàn)原因，多因長(zhǎng)期勞損或急性外傷導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于中老年人，由于椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢麻木。行走時(shí)癥狀加重，休息后緩解。需通過(guò)影像學(xué)確診，輕癥可采用物理治療，重癥需行椎管減壓術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)腰痛，可能放射至肋部或腹部。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨密度檢測(cè)可確診。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合康復(fù)鍛煉。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)引起臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射，久坐后癥狀明顯。體格檢查可見(jiàn)梨狀肌壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性?？刹捎镁植孔⑸渲委熍浜衔⒉ɡ懑煟苊忾L(zhǎng)期保持坐姿。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后緩解。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)受累。需檢測(cè)HLA-B27基因，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等。

出現(xiàn)持續(xù)腰腿疼痛時(shí)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡硬板床保持脊柱生理曲度?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，需及時(shí)到骨科或疼痛科就診。