心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、高血壓和酒精濫用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、水腫、心律失常和乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如步行或游泳。戒煙限酒可減少心肌進(jìn)一步損傷，肥胖患者需通過飲食控制將體重指數(shù)維持在正常范圍。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀，抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。地高辛片適用于合并快速房顫的患者。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步的患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩的急性期處理，永久起搏器植入指征需嚴(yán)格評(píng)估傳導(dǎo)阻滯程度。

4、心臟康復(fù)

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。營(yíng)養(yǎng)師制定低脂高纖維飲食方案，心理疏導(dǎo)改善患者焦慮抑郁狀態(tài)。通過6分鐘步行試驗(yàn)定期評(píng)估心肺功能恢復(fù)情況。

5、手術(shù)治療

室間隔切除術(shù)用于梗阻性肥厚型心肌病，心臟移植是終末期患者的最終選擇。左心室輔助裝置可作為移植前的過渡治療，二尖瓣修復(fù)術(shù)改善繼發(fā)性瓣膜反流。心包開窗術(shù)緩解限制型心肌病的心包約束。

心肌病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄每日尿量及水腫程度。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚類和豆制品，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)心悸加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能進(jìn)展。