心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，心肌缺血引發(fā)心絞痛。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙可能誘發(fā)痙攣。癥狀多為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，若冠狀動(dòng)脈供血無法滿足需求，可能引發(fā)心絞痛。患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛伴心悸。治療需減少活動(dòng)強(qiáng)度，甲狀腺功能亢進(jìn)者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等藥物。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴胸痛。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等，必要時(shí)輸血。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙心臟射血，增加心肌耗氧并減少冠狀動(dòng)脈灌注，可能引發(fā)心絞痛。患者常有活動(dòng)后胸痛、暈厥。中重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，輕度可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制癥狀。

心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓和心率。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但避免劇烈活動(dòng)。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。