大便隱血陰性是否需要做胃鏡需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。若存在長期胃腸不適、家族胃癌史或年齡超過40歲等高危因素，通常建議完善胃鏡檢查；若無明確風(fēng)險(xiǎn)且癥狀輕微，可暫觀察。

大便隱血試驗(yàn)陰性僅提示當(dāng)前消化道無明顯活動(dòng)性出血，但無法排除非出血性病變。慢性胃炎、胃潰瘍早期或部分胃癌患者可能無隱血陽性表現(xiàn)。胃鏡能直觀觀察黏膜病變并取活檢，對(duì)早期腫瘤診斷價(jià)值顯著高于糞便檢測(cè)。尤其對(duì)于長期腹痛、消瘦、貧血或幽門螺桿菌感染者，即使隱血陰性仍需胃鏡排查。

對(duì)于無報(bào)警癥狀且隱血持續(xù)陰性的低風(fēng)險(xiǎn)人群，可優(yōu)先改善生活方式并定期復(fù)查。但若后續(xù)出現(xiàn)嘔血、黑便、進(jìn)食梗阻或體重驟降等表現(xiàn)，須立即行胃鏡檢查。胃部疾病進(jìn)展隱匿，高危人群定期篩查有助于早診早治。

日常需避免辛辣刺激飲食，限制煙酒攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議高危人群每1-2年進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合篩查，普通人群40歲后也應(yīng)考慮基線胃鏡檢查。任何持續(xù)性消化道癥狀均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，不可僅憑單次隱血結(jié)果排除嚴(yán)重疾病。