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解析膽囊炎如何用藥

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膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片等藥物治療。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

一、消炎利膽片

消炎利膽片由穿心蓮、溪黃草等組成,具有清熱祛濕、利膽退黃的功效,適用于急慢性膽囊炎伴膽汁淤積的情況。該藥可緩解脅肋脹痛、口苦等癥狀,但需注意服藥期間忌食油膩辛辣。對成分過敏者禁用,孕婦慎用。

二、膽舒膠囊

膽舒膠囊含薄荷素油等成分,能溶解膽固醇類結(jié)石并緩解膽絞痛,適用于氣滯型慢性膽囊炎。用藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。合并嚴重肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間需定期復(fù)查超聲。

三、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,適用于細菌感染引起的急性膽囊炎。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。使用前需明確過敏史,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

四、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片能促進膽汁分泌并調(diào)節(jié)膽固醇代謝,適用于膽固醇性膽囊炎及膽結(jié)石的溶石治療。長期使用可能引起腹瀉、皮膚瘙癢等,建議睡前服用以增強療效。膽道完全梗阻患者禁用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。

五、消旋山莨菪堿片

消旋山莨菪堿片為M膽堿受體阻斷劑,可緩解膽囊炎引發(fā)的膽絞痛和痙攣性疼痛。青光眼、前列腺增生患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,建議疼痛發(fā)作時按需服用,癥狀緩解后停藥。

膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物。建議每日飲水1500-2000毫升以促進膽汁稀釋,定期進行超聲檢查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)。

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驗血能查出膽囊炎嗎
驗血對于膽囊炎是有一定的診斷價值的,當然需要看膽囊炎具體嚴重到什么程度。一般慢性膽囊炎患者不會有身體的任何化驗異常,去檢查血常規(guī)、肝功能以及像腫瘤標記物的檢查,都不會發(fā)現(xiàn)明顯的異常。而對于急性膽囊炎患者,因為存在比較嚴重的炎癥反應(yīng),所以患者的炎癥指標會有比較明顯的異常。臨床上在診斷膽囊炎的時候,重點還是要結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查,在急性膽囊炎發(fā)作的時候,可以通過血液化驗作為一定的判斷的幫助。
膽囊炎癥狀有什么
膽囊炎癥狀以右上腹的疼痛,伴隨有右肩背部的發(fā)散疼痛為主,產(chǎn)生炎癥后就會發(fā)燒,也會造成食欲的下降。一般膽囊的炎癥往往伴隨著患者是由膽囊的結(jié)石,或說是由膽囊的一些無結(jié)石性的膽囊管的梗阻,這兩條原因產(chǎn)生的。膽囊的排空形成了障礙,那么膽囊里儲存的膽汁和膽囊本身分泌的粘液不能排到腸道里去,就形成了膽囊的高壓,這個時候就會產(chǎn)生膽囊的張力增高,膽區(qū)的脹痛。疼痛后細菌就會在這趟死水,不能排放出膽道的膽汁里去滋生,就產(chǎn)生了膽囊炎。膽囊炎癥發(fā)生后就會產(chǎn)生發(fā)燒、發(fā)熱。如果膽囊炎隨著逐步的加重,膽囊進一步的腫大、水腫,可能會對周邊的膽總管、膽道形成一定的擠壓,可以產(chǎn)生輕度的黃疸,或波及到肝臟,形成肝功能的受損。
語音時長 01:43

2020-05-15

54506次收聽

膽囊炎可能會引發(fā)胰腺炎嗎
很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎,我曾經(jīng)得過胰腺炎,那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的,它們二者有沒有關(guān)系?實際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個膽跟胰是個什么樣的關(guān)系?我來給大家剖析一下,我們的肝外膽道,也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道,那么這個膽道就像我們大樹的樹干一樣,那么它的樹干是中空的,里面流動的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個樹干在它的最底端,也就是最下端,它跟我們的胰管是形成了一個共干,也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了,然后二者共同的開口在我們的腸道,也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來,排到我們大樹樹干,也就是說膽總管內(nèi),那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥,或者甚至一些石頭的小碎渣,排放到膽管的末端的時候,那么不是很痛快地就能進入腸道的。因為這個地方本身有一部分的肌肉,環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻,這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個梗阻,阻止了胰腺的胰液的排放。所以,這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分,誘發(fā)了胰腺的炎癥,所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。
語音時長 02:03

2020-05-15

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肩胛骨疼痛的原因是什么
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語音時長 01:17

2020-02-25

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膽萎縮原因
膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官,其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進行濃縮后,再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道,幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常,或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙,會出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石,而膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。可能會引起急性膽絞痛和急性膽囊炎,也可能引起反復(fù)的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮,實際上就是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因,就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小,膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊,已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能。同時由于膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險,一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小,或者是由于某些像慢性肝病,胃腸道疾病,而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài),膽囊壁的厚度基本正常,而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。
語音時長 03:08

2020-02-21

63553次收聽

02:16
膽囊大的原因
常見的原因有可能是因為結(jié)石的梗阻,導(dǎo)致了膽囊的增大,同時還會伴有膽囊壁的水腫、增厚,有些也可能是因為惡性的腫瘤,導(dǎo)致膽管的堵塞,引起的膽囊增大,所以各種原因,都要進行鑒別診斷,根據(jù)它的臨床表現(xiàn),輔助檢查以及體格檢查來綜合做出判斷。膽囊大有一部分是因為生理上的因素,例如睡了一晚上覺,第二天早上空腹的時候,膽囊膽汁是飽滿充盈的,這時候膽囊大。吃完早飯再去做B超,就會發(fā)現(xiàn),膽囊已經(jīng)把膽汁排出去了,就會表現(xiàn)為膽囊縮小,所以膽囊大小,并不代表膽囊是否真的有病變。要鑒別開,當然如果已經(jīng)超出了正常的生理范圍的膽囊大,就要進一步鑒別診斷。
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膽萎縮的原因
膽囊的功能把肝臟合成的膽汁,在膽囊內(nèi)進行濃縮后,再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道幫助脂肪的消化。膽囊萎縮,是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一,膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。膽囊萎縮的主要原因,就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石、膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能同時由于膽囊結(jié)石慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。先天性的膽囊較小,或者是由于某些慢性肝病、胃腸道疾病而引起了膽囊的收縮功能異常。如果膽囊形態(tài)膽囊壁的厚度基本正常而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。
膽道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
膽道感染反復(fù)發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療,糾正液體和電解質(zhì)失衡,必要時維生素K或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時需尋找病因,針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎,都可以引起反復(fù)發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓,治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術(shù)作為重癥膽管炎的首選治療。手術(shù)減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后,根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術(shù)治療。但在進行手術(shù)干預(yù)前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下,可以通過放置擴張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復(fù)雜病例可能需外科手術(shù)。狀況較差患者,可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術(shù)。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。
語音時長 01:37

2019-12-27

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膽囊炎的危害
膽囊炎可能會進展為急性化膿性膽囊炎的危害,甚至膽囊壞死穿孔,老年人特別容易出現(xiàn)感染中毒性休克而導(dǎo)致生命危險,引起繼發(fā)的膽管結(jié)石,有膽囊萎縮,膽囊癌的風(fēng)險。根據(jù)膽囊炎的病程、發(fā)病時間,可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊急性梗阻和繼發(fā)細菌感染而導(dǎo)致以腹痛發(fā)燒為特點的急性炎癥。慢性膽囊炎通常是由于膽結(jié)石持續(xù)存在,刺激膽囊壁而形成的慢性炎癥,癥狀往往不劇烈,也容易被大家所忽略。結(jié)石性膽囊炎,如果結(jié)石掉入到膽總管,會引起繼發(fā)的膽管結(jié)石,膽管炎,甚至是胰腺炎。持續(xù)存在的膽囊結(jié)石,像過大的膽囊結(jié)石,充滿型的膽囊結(jié)石,引起膽囊壁明顯增厚鈣化,甚至膽囊萎縮,也有出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險。
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膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生,大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因為當膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后,膽結(jié)石就會發(fā)生梗阻,堵在膽囊出口的位置,能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥。患有膽囊炎的病人,一定要注意平時日常生活中的飲食習(xí)慣,要減少對膽囊的刺激?;颊呖梢猿砸恍┎缓偷氖澄?,吃一些清淡的飲食,比如喝點粥,可能就會減少膽囊炎對于膽囊的刺激,從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外,在日常生活當中,要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因為這些高蛋白、高脂肪的食物,都可能會加重對于膽囊的刺激。除此之外,膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜吃得過飽。并且,膽囊炎的患者需要注意,不可以飲酒,以及進食辛辣的食物。