手腕關(guān)節(jié)疼痛不紅不腫是怎么回事
手腕關(guān)節(jié)疼痛不紅不腫可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為夜間疼痛加重伴手指麻木。可嘗試腕部支具固定,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,特征為握拳時疼痛明顯。建議熱敷緩解,急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛顯著時使用塞來昔布膠囊,配合低頻脈沖電刺激治療。
4、韌帶損傷
手腕過度扭轉(zhuǎn)可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)時出現(xiàn)彈響。急性期需石膏固定,恢復(fù)期用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)慢性炎癥,疼痛呈間歇性發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電子設(shè)備時保持中立位姿勢,每小時做5-10分鐘腕關(guān)節(jié)屈伸活動。睡眠時可佩戴護(hù)腕減少夜間疼痛,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌力下降,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過肌電圖、X線或MRI明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。