早產(chǎn)前的征兆主要有規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、下腹墜脹感、腰背部持續(xù)性疼痛、胎動(dòng)異常減少等。若出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。

1、規(guī)律宮縮

每小時(shí)出現(xiàn)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮是早產(chǎn)的典型征兆，宮縮時(shí)子宮會(huì)變硬并伴隨下腹緊縮感。這種宮縮不同于假性宮縮，其強(qiáng)度和頻率會(huì)逐漸增加。孕婦可記錄宮縮間隔時(shí)間，若持續(xù)1小時(shí)未緩解需緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評(píng)估宮縮性質(zhì)，必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。

2、陰道分泌物改變

陰道突然出現(xiàn)清水樣液體滲漏可能提示胎膜早破，若分泌物呈粉紅色或帶血絲則需警惕宮頸變化。孕婦應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，可墊護(hù)墊觀察液體性狀和流量。醫(yī)生會(huì)通過(guò)pH試紙檢測(cè)、顯微鏡檢查等確認(rèn)是否破水，并根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠方案。

3、下腹墜脹感

持續(xù)的下腹壓迫感或骨盆區(qū)域沉重感可能預(yù)示宮頸擴(kuò)張。這種感覺(jué)類(lèi)似經(jīng)期不適但更為持久，可能伴隨排便感。孕婦應(yīng)臥床休息并避免負(fù)重，醫(yī)生通過(guò)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，宮頸長(zhǎng)度短于25毫米時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

4、腰背部疼痛

腰部出現(xiàn)的持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛，特別是伴隨宮縮時(shí)需高度警惕。這種疼痛通常位于腰骶部，改變體位無(wú)法緩解。可能與子宮收縮牽拉韌帶有關(guān)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合宮頸檢查判斷疼痛性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。

5、胎動(dòng)異常減少

胎動(dòng)較平日減少50%以上需立即就醫(yī)評(píng)估。孕婦可采用每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次為異常。早產(chǎn)前的胎動(dòng)減少可能與胎盤(pán)功能下降、胎兒窘迫有關(guān)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分確認(rèn)胎兒狀況。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累，保持會(huì)陰清潔干燥。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和水分，出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。建議妊娠28周后提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品，熟悉就近設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)院路線(xiàn)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋身體變化，有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全者需增加產(chǎn)檢頻率。