波立維與阿司匹林區(qū)別
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波立維與阿司匹林的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。波立維是抗血小板聚集藥物，阿司匹林兼具抗炎與抗血小板作用，兩者在心血管疾病預(yù)防中常聯(lián)合使用但需注意出血風(fēng)險。
波立維通過不可逆抑制P2Y12受體阻斷血小板活化，主要用于急性冠脈綜合征、支架術(shù)后等高風(fēng)險血栓預(yù)防。其常見不良反應(yīng)包括消化道出血、紫癜，偶見粒細(xì)胞減少。阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成，適用于心腦血管疾病一級預(yù)防、解熱鎮(zhèn)痛及風(fēng)濕性疾病。其不良反應(yīng)以胃腸刺激、耳鳴為主，長期使用可能增加消化道潰瘍風(fēng)險。
波立維起效較慢需經(jīng)肝臟代謝激活，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。阿司匹林起效快且價格低廉，但哮喘患者禁用。臨床中雙聯(lián)抗血小板治療時，波立維多與低劑量阿司匹林聯(lián)用，但需根據(jù)患者出血風(fēng)險個體化調(diào)整療程。
使用兩類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血，避免與非甾體抗炎藥或抗凝藥聯(lián)用。出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)，日常注意軟食、避免外傷，控制血壓血糖以降低出血概率。
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