新生兒巨細胞感染黃疸
新生兒巨細胞病毒感染引起的黃疸通常需要抗病毒治療和光療干預。巨細胞病毒感染可能通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸傳播,常伴隨肝脾腫大、血小板減少等癥狀。
巨細胞病毒感染是新生兒期常見的先天性感染之一,病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或母乳傳播給胎兒。感染后病毒主要侵犯肝臟和造血系統(tǒng),導致膽紅素代謝障礙。典型表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素值上升較快,以間接膽紅素升高為主。部分患兒會出現(xiàn)皮膚瘀點、肝脾腫大等體征。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少等異常。頭顱影像學檢查可能顯示顱內(nèi)鈣化灶。
對于確診的巨細胞病毒感染,更昔洛韋是常用的抗病毒藥物,需靜脈給藥治療。當血清總膽紅素超過光療指征時,需進行藍光照射治療。嚴重病例可能需要換血療法。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和聽力,因巨細胞病毒感染可能引起感音神經(jīng)性耳聾。母乳喂養(yǎng)的患兒若確診為產(chǎn)后感染,建議暫停母乳喂養(yǎng)。
新生兒巨細胞病毒感染黃疸的護理需特別注意體溫監(jiān)測和皮膚護理,保持適宜的環(huán)境溫度,避免低體溫加重黃疸。喂養(yǎng)時應少量多次,保證足夠熱量攝入促進膽紅素排泄。出院后需定期隨訪肝功能、聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估,警惕遠期并發(fā)癥。家長接觸患兒前后要嚴格洗手,避免交叉感染。居住環(huán)境保持通風,避免去人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī)。