西醫(yī)治療慢性胃炎的常規(guī)方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸動力、對癥治療等。

1、抑制胃酸分泌

慢性胃炎患者胃酸分泌過多時(shí)，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可選擇性阻斷組胺H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。這類藥物能緩解燒心、反酸等癥狀，但長期使用需警惕低鎂血癥等不良反應(yīng)。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，療程結(jié)束后復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。

3、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌，改善胃黏膜血流。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層。這類藥物適合膽汁反流或黏膜糜爛患者，但長期服用含鋁制劑需監(jiān)測血鋁濃度。

4、促進(jìn)胃腸動力

多潘立酮片通過阻斷外周多巴胺受體增強(qiáng)胃竇收縮，加速胃排空。莫沙必利片作為5-HT4受體激動劑可改善胃輕癱癥狀。伊托必利片具有多巴胺D2拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用。適用于腹脹、早飽等動力障礙患者，但需注意與抗膽堿藥合用會降低療效。

5、對癥治療

合并焦慮抑郁可使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。維生素B12注射液用于萎縮性胃炎伴惡性貧血者。腹痛明顯可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。需根據(jù)具體癥狀選擇藥物，避免過度治療。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期評估療效和不良反應(yīng)。

慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱過冷食物，戒煙限酒。細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)，餐后適度活動促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。藥物治療同時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理，但須避免自行服用偏方加重黏膜損傷。