心律不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式干預(yù)。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，每日保持6-8小時(shí)規(guī)律睡眠。建議進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。吸煙者需逐步減量直至戒煙，注意監(jiān)測靜息心率變化。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常，可延長心肌細(xì)胞動作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌興奮性。普羅帕酮片適用于室性早搏，能抑制鈉離子內(nèi)流。使用上述藥物需定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。

3、電復(fù)律治療

對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房顫患者，可在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行同步直流電復(fù)律。治療前需完善經(jīng)食道超聲排除左心房血栓，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，并配合抗凝治療預(yù)防血栓栓塞。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈穿刺插入標(biāo)測電極，對房室結(jié)折返性心動過速等類型心律失常進(jìn)行射頻消融。術(shù)后需臥床制動12小時(shí)，穿刺部位加壓包扎，監(jiān)測有無心包填塞癥狀。該方法對陣發(fā)性室上速治愈率較高。

5、植入心臟起搏器

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴暈厥發(fā)作的患者。術(shù)后需避免靠近強(qiáng)磁場環(huán)境，每月通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)傳輸設(shè)備數(shù)據(jù)。起搏器電池壽命通常為6-10年，到期前需門診評估更換指征。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)?？蛇m當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入。避免突然的體位改變和情緒激動，建議使用家庭便攜式心電監(jiān)測設(shè)備定期記錄心律變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴冷汗、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。