缺少維生素E的主要癥狀包括肌肉無(wú)力、視力障礙、皮膚干燥、免疫力下降和神經(jīng)系統(tǒng)異常。維生素E缺乏可能與長(zhǎng)期脂肪吸收不良、遺傳代謝疾病、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)、極端飲食限制或肝膽疾病等因素有關(guān)。

1、肌肉無(wú)力

維生素E缺乏可能導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷肌纖維，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力，常見于四肢近端肌肉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)爬樓梯困難或持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?；顒?dòng)。這種情況通常伴隨肌酸激酶水平升高，需通過血清維生素E檢測(cè)確診。

2、視力障礙

視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞對(duì)維生素E缺乏敏感，可能引發(fā)視網(wǎng)膜色素變性。早期表現(xiàn)為夜盲癥，后期可能出現(xiàn)視野縮小或視物模糊。兒童患者可能出現(xiàn)眼球震顫，成人可能發(fā)展為進(jìn)行性視力下降。

3、皮膚干燥

維生素E作為脂溶性抗氧化劑缺乏時(shí)，皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為角質(zhì)層水分流失增加?；颊叱Ｒ娖つw粗糙、鱗屑增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂或濕疹樣改變。這種情況在冬季干燥環(huán)境中可能加重。

4、免疫力下降

維生素E參與調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或傷口愈合延遲。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)減弱，對(duì)疫苗的抗體應(yīng)答降低。這種情況在老年人和慢性病患者中更為明顯。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致脊髓后索和周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)或腱反射消失。嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩或肌張力低下，成人可能出現(xiàn)振動(dòng)覺和位置覺減退。這種情況需要與維生素B12缺乏相鑒別。

預(yù)防維生素E缺乏需保持均衡飲食，適量攝入堅(jiān)果、種子油、綠葉蔬菜等富含維生素E的食物。對(duì)于存在脂肪吸收障礙的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E補(bǔ)充劑。避免長(zhǎng)期極端低脂飲食，烹飪時(shí)選擇橄欖油等富含維生素E的油脂。定期體檢監(jiān)測(cè)維生素E水平，特別是慢性肝膽疾病或囊性纖維化患者。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充可能導(dǎo)致的出血傾向等不良反應(yīng)。